私立醫院呼籲PhilHealth解決未決付款

　　本報訊：菲律賓健康保險公司(PhilHealth)擴大的福利待遇對菲律賓私立醫院協會(PHAPI)來說是一個可喜的變化，但它擔心這家由國家主導的健康保險公司可能無法再次支付其會員的工資。

　　PHAPI總裁何塞·雷內·德格拉諾表示，PhilHealth仍欠他們40億至60億元，用于2020年至2023年提供的一些服務。

　　該組織已經提交了幾次索賠，但無濟于事。

　　德格拉諾說：“他們說索賠被拒絕。這不清楚，非常籠統。他們沒有說什麼是真實的，不合規的原因，因為如果有不遵守的情況，我們會遵守的。。”

　　德格拉諾說：“過去兩三年，這些服務，已經提供提供給患者、我們的會員，但還沒有支付。“

　　他說，當PhilHealth任命新任總裁埃馬紐埃爾·萊德斯馬時，已經支付了一些索賠，但餘額仍然很大，這就是為什麼PHAPI希望醫院能夠根據新的福利待遇及時獲得賠償。

　　去年1月1日實施的分別是缺血性心臟病-急性心肌梗死的福利包、腹膜透析的Z福利包和腎移植的Z福利包。

　　例如，腎移植的套餐從2012年的60萬元，提高到210萬元。

　　Philhealth還對幾乎所有9,000例病例率，以及口腔健康套餐和緊急護理福利套餐實施50%的賠率。

　　它將于今年1月發佈處方眼鏡套餐。

　　德格拉諾說：”患者福利的任何增加對我們來說也是好事。我們會員的自掏腰包很少。“

　　他說：”我們希望福利會增加，他們能夠支付這筆費用，否則我們可能會再次住院。當然，如果這些利益增長，我們的進步就會越來越大。“

　　菲律賓綜合助產士協會也呼籲加快報銷。

　　菲律賓綜合助產士協會執行主任帕特裡夏·戈麥斯說：“很多年前，Philhealht的付款對我們來說是個問題，當然，它加劇了衛生部的要求....。.我們的許多分娩診所都關閉了。”

　　PhilHealth保證他們聽取了這些呼籲，並改進了他們的支付系統。

　　戈麥斯說：“我認為我們現在平均每月支付索賠費用約為150億元。我認為我們已經比前一年增加了20%以上。”

　　據PhilHealth稱，預計2025年上述支付系統將發生更多變化。